4.1 全部切除還是局部切除?

前來乳癌基金會的病友往往帶着很多很多問題，希望專責輔導的護士替她們解答，其中最常見的問題是：「全部切除，還是局部切除？」

 

 一旦乳房發現惡性腫瘤，動手術切除癌瘤幾乎是無可避免的。醫生通常會視乎病人的腫瘤大小及乳房體積比例等因素，建議選擇哪一種切除手術。舉例說，乳房較小的患者，就算腫瘤不大，局部切除的機會通常不高；若腫瘤分散在乳房不同的地方，醫生通常會建議切除整個乳房；若患者不幸是孕婦的話，基於局部切除後必須接受電療，而孕婦又不宜電療，醫生亦會建議全乳切除。留院一般需要三至五天。如果需要進行淋巴切除手術或乳房重建手術，留院時間則可能要五至七天。

 

不過，無論醫生建議乳房全部抑或局部切除，病人都要仔細衡量利弊，因為一旦下了刀，便不能回頭。筆者從一些病友口中得知，個別病友太心急，確診後第一時間便進手術室把有癌腫的乳房徹底切去，沒有給時間自己消化消息，也沒有了解之後的治療方案。雖然手術順利完成了，病友卻後悔自己的決定太倉促。

 

乳房是女性象徵，接受切除手術的乳癌患者大部分都會考慮要不要重建乳房。戴義乳固然是一個選擇，若想重建乳房，那麼要在同一次手術中進行，還是分開兩次手術（即先切除腫瘤，之後再接受另一次手術重建）？

 

在切除腫瘤的同時重建乳房，好處是毋須承受兩次手術及麻醉的風險，而且醫生進行切除手術後，能保留適量的乳房皮膚組織，即時作重建之用。至於事前已決定切除及重建分開進行的話，醫生也可以作相應規劃，以確保日後的重建手術順利進行。最不理想的情況是在接受乳房切除手術後，才改變主意想重建乳房，因為乳房皮膚極有可能已經大部分被切掉，要找材料重建，便要另想辦法。

 

不必急於下決定，給自己一點時間，一星期也好，一個月也好。一般來說，只要在確診後的一個月內接受手術切除，病情是不會受影響的。一旦決定了，便要勇往直前，為康復之路作好準備。
 

乳房全部切除

腫瘤及局部切除範圍