7.3 何謂標靶治療?

大家常聽到的標靶治療，又稱為針對性治療或靶向治療，也就是用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞，阻截細胞不正常生長所需的訊息傳遞，而不損害正常細胞。

 

        要了解標靶治療如何發揮作用，要先認識人體的免疫系統。我們的免疫系統會產生抗體，以追蹤抗原（例如病菌中的蛋白質），並作出記號，然後通知身體的免疫系統將抗原消滅。科研人員找出乳癌細胞的特定抗原，製造相應的抗體藥物，這些人工的抗體進入人體後，會自動尋找乳癌細胞蛋白的抗原；抗原和抗體像鎖和鑰匙一樣結合，發生反應，產生治療效果。

        目前有多種應用於乳癌治療的針對性治療藥物，它們對準各種癌腫瘤不同的特性，抑制腫瘤的生長、分裂、游走和血管新生。

        雖然標靶藥物頗為昂貴，但基金會對部分藥物有資助計劃；而坊間其他團體，也對低收入人仕有不同的資助。有需要的病人可以致電查詢及申請。

 

什麼是陽性HER2？

        乳房細胞內藏有一種叫第二型類表皮生長因子(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 – HER2基因) ，它的蛋白(又稱為HER2受體) 接收生長訊息，並傳送到細胞核，從而控制細胞的生長。HER2過度表現(HER2 overexpression)或陽性，就是說癌細胞內複製了大量的HER2基因，接收大量生長訊息，剌激壞細胞以特快速度去增生和分裂，加快了腫瘤的惡化。

        根據乳癌資料庫的統計，香港的乳癌病人中大約每五位有一人是HER2陽性乳癌。 HER2型乳癌是侵略性極高的癌症，特性是擴散速度快及頑強。

病友華華(化名) 在2007年時患上乳癌，雖然腫瘤細小和只屬第一期，卻証實是HER2，荷爾蒙受體都呈陽性，即使做了手術和其他治療，三年內也擴散至肺和肝，可見這類癌細胞的繁殖力快速和侵略性强。         要證實是否患了這類乳癌，醫生需要把病人的腫瘤樣本進行病理化驗。不過，現今醫學研究巳找到專門針對HER2型乳癌的標靶藥物，配合化療及其他荷爾蒙治療，大大提升了治愈的機會。         有別於乳癌遺傳基因 (BRCA1及BRCA2) ，HER2基因的過度表現狀態並非遺傳自父母，也不會傳給子女。