11.1 乳癌患者容易骨質疏鬆嗎?

不少人都知道骨質疏鬆多發生在年長婦女身上，但原來乳癌患者也有較大機會出現骨質疏鬆問題。

 

　　骨質疏鬆是指骨骼中的骨質流失，引致骨骼脆弱，增加骨折風險。一般而言，年紀愈大，風險愈高；女性又比男性較大機會有此問題。若家族中有人或自己曾骨折，長期服用類固醇或抗腦癇等藥物，又或曾接受某些化療藥物治療，患上骨質疏鬆的風險也會提高。

　　乳癌患者方面，美國國立老年研究院指出，化療可損害卵巢，從而影響雌激素等荷爾蒙製造。一旦這個情況真的發生，特別是那些已到了更年期的患者，患上骨質疏鬆的風險便大為增加。

　　此外，美國國立衞生研究院的骨質疏鬆教育網站也提及，一些乳癌患者於更年期之前接受治療的話，她們的更年期較非乳癌婦女提早出現。有研究提出，化療會對骨骼帶來負面影響；另外，乳癌本身可刺激「破骨細胞」的生長，這種細胞能破壞和吸收骨組織，或會促使骨質疏鬆出現。

　　若你接受荷爾蒙治療，而且所用的藥物是芬香環轉化酶抑制劑（Aromatase Inhibitors），例如Anastrozole、Exemestane或Letrozole，骨質疏鬆的風險會增加2%至3%。

          可是，人們並不知道自己是否骨質疏鬆。有些患者因為骨折，經醫生診斷下才知道起因是骨質疏鬆，由此而引起的骨折部位最常見是腕關節、髖關節及脊椎。

          要趁未發生骨折前知道本身有沒有骨質疏鬆的風險，最好詢問你的主診醫生或家庭醫生，由他們替你詳細評估各項風險因素，包括身高、家族骨折史、所用藥物或化療的影響等。如有需要，醫生或會轉介你接受雙能量X光檢查，進一步量度腰椎或股骨頸的骨質密度，從而減低骨折的風險。

 

Alice自從停經後經常膝痛，蹲下、起來常感困難，上落樓梯時情況更壞。前年在一次檢查中，她發覺骨質密度指數跌至-2.5，要半年打一次骨質疏鬆針，為期一年。在此期間，她遵從醫生指示注意飲食，多做負重運動，多曬太陽。近期再次檢查時骨質密度升至-1.7。現在膝痛減少，上落樓梯亦無問題，不用再接受治療了。